Chirurgie & tandheelkunde

Narcose

Ook wel anesthesie genoemd. Dit is concreet gezegd het in slaap brengen van je huisdier. Er bestaan verschillende soorten anesthesie die allemaal hetzelfde doel dienen, namelijk; bewustzijnsvermindering, pijnvrij houden en spierrelaxatie. Welke soort anesthesie gebruikt wordt is afhankelijk van de situatie en de soort behandeling die jouw huisdier dient te ondergaan.

Alvorens we het dier onder narcose brengen wordt deze grondig onderzocht. De dierenarts luistert naar het hart en de longen, beoordeeld de algemene gezondheidstoestand van jouw dier en zal indien nodig een pre-anesthetisch bloedonderzoek uitvoeren.
Om de hoeveelheid narcose te beperken kan het zijn dat er vooraf al een injectie wordt toegediend met pre-medicatie, hiervan worden de dieren suf en ervaren ze minder stress.

Narcose brengt altijd een klein risico met zich mee, ook als je huisdier volledig gezond is. Dit is bij mensen ook zo. Om deze risico’s zo klein mogelijk te houden, werken wij in dierenkliniek Hulst met de veiligste narcosemiddelen en narcose apparatuur zoals een capnograaf en beademingstoestellen. Door deze apparatuur zijn we in staat tijdens de narcose de lichaamsfuncties van het dier te beoordelen en zo optimaal mogelijk te houden.

Na de chirurgische ingreep gaat het dier naar de recovery waar het onder toeziend oog verder ontwaakt. De hokken van de honden en de katten zijn van elkaar gescheiden zodat deze stressfactor al weggenomen is. De hokken zijn voorzien van vloerverwarming of een infraroodlamp om de lichaamstemperatuur op peil te houden. Indien nodig is er ook een speciaal hok aanwezig waarin extra zuurstof kan worden toegediend.

Narcosebewaking

Zoals bijna iedereen wel weet brengt narcose altijd een klein risico met zich mee, ook als je huisdier gezond is. Om dit risico zo klein mogelijk te houden en ook dieren met gezondheidsproblemen nog veilig te kunnen opereren werken wij met de veiligste narcosemiddelen en beschikken we over verschillende apparaten en materialen om de het dier tijdens de narcose goed in de gaten te kunnen houden.

Narcose kan een negatieve invloed hebben op bepaalde lichaamsfuncties, om deze functies nauwlettend in de gaten te houden vind je bij ons in de operatiekamer volgende toestellen:

Het narcosetoestel
De beademing
De hartmonitor
De capnograaf

Het narcosetoestel

Tijdens de narcose meet het narcosetoestel het ademvolume dat tijdens elke ademhaling door de patiënt ingeademd wordt. Bovendien wordt ook de druk gemeten in de luchtwegen. Zo krijgen we een goed inzicht over de ventilatie van de patiënt tijdens de narcose.

De beademing

Standaard werken we met een automatische beademing onder controle van de narcoseapparatuur. Zo weten we precies hoeveel volume er van het gasmengsel aan het dier toegediend wordt en tegen welk ritme. Hierdoor krijgen we een betere ventilatie en een stabiele narcosediepte bij de patiënt.

De hartmonitor

Deze monitor geeft niet alleen het ritme, maar ook de elektrische activiteit (hartfilmpje) van het hart weer. Het hartritme geeft ons een goede indicatie van de narcosediepte. Het hartfilmpje waarschuwt ons onmiddellijk wanneer het hart in de problemen komt.

De capnograaf

De capnograaf doet continu een analyse van de gassen in de in- en uitgeademde lucht van de patiënt. Dit zeer gevoelig apparaat meet de geringste afwijking in een van deze gassen en wordt gebruik om het narcosetoestel optimaal in te stellen en de lichaamsfuncties van de patiënt te controleren.

Bij deze meting is de afgifte van koolzuur de belangrijkste parameter. Het lichaam neemt zuurstof op terwijl koolzuur wordt verwijderd. Dit gebeurt bij elke ademhaling. Indien deze uitwisseling goed plaatsvindt zijn we verzekerd van de volgende processen:

Goede bloedcirculatie
Goede ademhaling
Juiste gassamenstelling
Goed afsluiten van de tracheotube (buisje in de luchtpijp)

De specifieke vorm van het capnogram geeft ons onmiddellijk aan waar er een probleem gelokaliseerd is. Verder geeft de capnograaf ons informatie over een aantal andere gassen en oefent zo een controle uit over het lichaam en de werking van het narcosetoestel.

Een overzicht van de capnograafgegevens:

Zuurstofgehalte in de ingeademde lucht
Lachgasgehalte in de ingeademde lucht
Isofluraan in de ingeademde en uitgeademde lucht
Ademfrequentie
Koolzuurgas in de in- en uitgeademde lucht

Tandheelkunde

Inleiding

In de diergeneeskunde krijgen we vaak te maken met gebitsproblemen bij de huisdieren. Eigenlijk is de dierenarts dus ook de tandarts van uw huisdier. Omdat we bij de huisdieren geen gebruik maken van gebitsprothesen is de preventie, het onderhoud en herstel van het gebit van groot belang. In onze dierenkliniek hebben we een moderne tandartsboorunit en ultrasone gebitsreiniger om al de problemen op te lossen.

De preventie

De eerste stap in de tandheelkunde is steeds de preventie van de problemen. Dit doen we door het nemen van de volgende maatregelen:

Toedienen van de juiste dagelijkse voeding
Hanteren van de juiste voedingsmethode
Speciale voeding ter reiniging van het gebit
Tanden poetsen met speciale pasta
Gebitscontrole bij jonge dieren, standafwijking corrigeren, overtollige tanden trekken

Meer gegevens hierover vindt u bij de diersoortinformatie verder op deze site.

Tandsteen

Bij de hond en de kat vormt de aanwezigheid van tandsteen een groot probleem. Dit is zeker het geval bij de oudere dieren. Het deskundig verwijderen van deze tandplak is dan ook routinewerk in onze dierenkliniek. Deze ingreep gebeurt onder volledige narcose en met een ultrasoon apparaat dat met hoogfrequente trillingen het tandplak verwijdert zonder het glazuur te beschadigen.

Nadien wordt het gebit gepolijst met speciale pasta, waardoor het glazuuroppervlak zo glad wordt dat het wederom vasthechten van tandplak bemoeilijkt wordt.

Tandheelkundige ingrepen

Ook voor het deskundig verwijderen van tanden, het afslijpen van tanden en het uitboren van resterende wortels, hebben we voldoende kennis en apparatuur in huis.

Chirurgie

Inleiding chirurgie

Door onze goede narcose, goed ingerichte operatiekamers en jarenlange ervaring zijn we in staat chirurgisch werk te verrichten op een hoog kwaliteitsniveau. Met de eigenaar worden eerst duidelijke afspraken gemaakt over wat er tijdens de ingreep gaat gebeuren, de vooruitzichten en de prijs van de ingreep.

De richtlijnen voor- en na de operatie worden besproken en kunt u terugvinden onder het stukje; de operatiepatiënt. Er vinden elke dag operaties plaats, hierbij streven we ernaar de operaties in de voormiddag uit te voeren zodat de dieren dezelfde dag nog naar huis kunnen.

Algemene chirurgie

Algemene chirurgie wordt ook wel weke delen chirurgie genoemd.
Hierbij denken we aan castraties en sterilisaties, maar ook het verwijderen van tumoren, verschillende soorten orgaanoperaties, wondhechting en operaties aan keel- neus- oog- en oor. Zelfs operaties in de borstholte die speciale narcose met beademing vereisen kunnen bij ons worden uitgevoerd (bv. scheur in het middenrif).

Laparoscopie (kijkoperaties)

Naast de algemene chirurgie kunt u bij ons in de kliniek ook terecht voor laparoscopische operaties, eenvoudig gezegd; kijkoperaties in buikholte. In de afgelopen jaren heeft onze dierenarts Margot Bosch zich verder verdiept in deze operatietechniek waardoor we in onze kliniek nu in staat zijn verschillende soorten kijkoperaties uit te voeren. Ondertussen geeft zij haar kennis en passie door aan onze jonge collega dierenartsen.

De kijkoperatie is een operatietechniek waarbij door zeer kleine toegangspoorten binnen in het lichaam wordt geopereerd. Er worden twee kleine sneetjes gemaakt, één wordt gebruikt voor de camera en de andere opening voor de tang. Doormiddel van een speciaal gas wordt de buikholte opgeblazen waardoor we voldoende werkruimte en zicht op alle organen en weefsel creëren.

Indien gewenst kan deze techniek binnen onze kliniek gebruikt worden voor:

Sterilisatie teef en poes
Cryptorche hond (niet ingedaalde testikel)
Maagfixatie
Diagnostische kijkoperaties

Voordelen:

Kleinere operatiewonden
Minder wondpijn
Sneller herstel
Minder kans op infectie
Weinig nazorg
Tijdens de operatie ruim en gedetailleerd overzicht over het operatiegebied en de omliggende organen.

Nadeel:

Gezien de noodzakelijkheid van de speciale operatieapparatuur en de nodige scholing en kennis zijn deze operaties +/- 30% duurder dan de klassieke operaties.

Bot- en gewrichtschirurgie

Dierenarts Yves Aerts heeft zich verdiept in bot- en gewrichtsoperaties. Bij ons in de kliniek zijn we in de mogelijkheid verschillende soorten botbreuken te herstellen. Botbreuken kunnen hersteld worden met diverse technieken. Zo zijn er mogelijkheden tot het plaatsen van een pin in de mergholte van het bot tot het plaatsen van een uitwendige fixatie systeem of het herstel van de breuk met schroeftechniek. Afhankelijk van soort botbreuk, lokalisatie, leeftijd en toestand van het dier wordt een keuze gemaakt uit deze mogelijkheden.

Bij gewrichtsoperaties denken we vooral aan de schouder, elleboog, heup en knie-operaties. Hierbij herstellen we bijvoorbeeld vaak afgescheurde banden of pezen volgens diverse technieken. Ook ingrepen aan het gewrichtskraakbeen of meniscus komen vaak voor. Soms zijn deze afwijkingen het gevolg van groeistoornissen.

De operatiepatiënt

Om u goed voor te bereiden op de operatie die uw huisdier moet ondergaan hebben wij hieronder de belangrijkste informatie op een rijtje gezet.

Vooraf aan de operatie:

Wanneer u een afspraak maakt voor de operatie van uw dier, vermeld dan altijd over welke operatie het gaat, de naam van uw dier en uw eigen naam en uw telefoonnummer. Gebruikt uw huisdier bepaalde medicatie waar wij niet vanaf weten, vergeet dan niet ook dit te melden bij het maken van de afspraak. Ook indien het een ouder dier betreft of heeft uw dier bijvoorbeeld een hartafwijking, dan kunt u daar het best altijd melding van maken.

De dag van de operatie:

1. Zorg ervoor dat uw dier nuchter is. Nuchter zijn betekent dat uw dier de avond voor de operatie vanaf 20.00 uur niet meer mag eten en drinken. Voor katten is het verstandig om ze de avond en nacht voor de operatie binnen te houden om te voorkomen dat ze elders eten gaan zoeken.

2. Zorg dat je op tijd bent, er word tijdens het maken van de afspraak een tijdstip met u afgesproken. Bent u toch verhinderd of door omstandigheden later dan gepland, laat het ons telefonisch even weten.

3. Laat uw hond vooraf nog even zijn behoeften doen.

4. Zorg dat de halsband/tuig van uw hond strak genoeg zit en zorg dat je kat/konijn/knaagdier etc. in een stevig mandje zit. Dieren kunnen gestresseerd zijn en in hun paniek proberen te ontsnappen.

5. Zorg dat wij altijd een correct telefoonnummer van u hebben en dat u bereikbaar bent.

De eerste uren na de operatie:

Uw huisdier komt na de operatie bij uit de narcose in een verwarmd hok onder ons toeziend oog. Indien nodig krijgt hij antibiotica en pijnstilling toegediend. Wanneer uw dier weer voldoende wakker is mag hij naar huis. Het tijdstip van ophalen word in de ochtend met u besproken.

Terug thuis:

1. Indien door ons aangegeven het eten en drinken wegzetten. In de meeste gevallen mogen ze een paar slokken drinken bij thuiskomst en eten vanaf 17u00.

2. De narcose heeft tot gevolg dat uw dier een beetje suf, moe en misselijk kan zijn. Laat hem op een warme, en rustige plek (binnen) uitslapen en let erop dat hij niet suffer wordt.

3. Laat uw hond bij het ophalen buiten eerst even plassen. De dag van de operatie best geen verre wandelingen maken.

4. Een opmerking voor uw kat: zorg ervoor dat een kat thuis niet op hoge meubels springt. Laat hem eventueel in het reismandje zitten of houdt hem in een kleine ruimte tot hij weer stevig op de been is.

5. Houdt dieren de dag van de operatie binnen, door de narcose kunnen ze hun lichaamstempratuur niet goed op peil houden waardoor ze in de winter onderkoeld kunnen raken en in de zomer oververhit.

Hechtingen:

In de meeste gevallen maken we gebruik van oplosbare hechtingen, deze verdwijnen uiteindelijk van zelf. Echter maken we na 10 dagen toch graag een afspraak voor controle om te kijken of de wonde geneest. Indien de wonde er goed uitziet verwijderen we de hechtingen of snijden ze los zodat ze sneller verdwijnen en er minder kans op afstoting is.

Opmerkingen:

Als alles goed verloopt zal uw huisdier weer snel de oude zijn. Maar soms gebeuren er dingen waardoor u ongerust wordt. Het is verstandig om uw dierenarts te raadplegen indien:

1. Uw dier enkele uren na thuiskomst nog steeds erg suf is of steeds suffer wordt.

2. Uw dier erg koud aanvoelt.

3. Er meer dan enkele druppels bloed uit de wond komen of als het dier bleek wordt.

4. Uw dier veel braakt.

5. Uw dier de dag na de operatie nog niet wil drinken en de tweede dag na de operatie nog niet wil eten.

6. Het dier thuis erg onrustig wordt.

7. Uw dier aan de wond likt of krabt of wanneer de wond rood en/of dik wordt.

Narcose

Tijdens de laparoscopie brengen we koolzuurgas in de buikholte aan om ruimte te scheppen voor onze operatiehandelingen. Dit gas verhoogt de druk in de buikholte en via het middenrif ook de druk op de longen. Vermits het dier dan moeilijker spontaan kan ademen werken we tijdens de kijkoperaties steeds met onze geavanceerde gasnarcose-installatie, waarbij het dier wordt beademd en de hartslag(hartmonitor) en uitwisseling van ademgassen(capnograaf) nauwkeurig gevolgd wordt door controle-apparatuur.

Kijkoperatie

Om de kijkoperatie vlot te laten verlopen is er een apparatuurtoren ingericht met de modernste apparatuur.
Deze toren bestaat uit een:

TV monitor (kleuren)
Camera (brengt het beeld vanuit de buikholte op de monitor)
Insufflator (inbrengen van koolzuurgas)
Lichtbron (xenon licht voor optimale kwaliteit)
Coaguleer toestel (moderne bipolaire techniek)
Scoop (kijkgedeelte waarmee in de buikholte gekeken wordt
Werktangen/scharen

Bij de sterilisatie van de teef worden de eierstokken volledig chirurgisch verwijderd. Het gaat dus eigenlijk om een castratie van de teef. Het tevens verwijderen van de baarmoeder is absoluut niet noodzakelijk omdat door het wegvallen van de hormoonproductie van de eierstokken de baarmoeder verschrompelt. Een teef heeft deze hormoonproductie niet nodig, in tegendeel deze hormonen (vnl. progesteron) zorgen voor een hoop problemen.

Daarom heeft sterilisatie van de teef als voordeel dat

•	Het probleem van anticonceptie tot het verleden behoort en daarmee ook de onhygiënische loopsheid.
•	Het ontstaan van melkkliertumoren voorkomen wordt.
•	Baarmoederontsteking voorkomen wordt.
•	De kans op suikerziekte veel kleiner wordt.
•	Er geen schijnzwangerschap meer kan optreden (dit treedt meestal op zes tot acht weken na de eisprong).
•	Er geen gedragsveranderingen meer zijn tijdens de loopsheid en/of schijndracht.
•	Een erg onzekere teef door sterilisatie wat zekerder kan worden.

Helaas kan sterilisatie ook leiden tot een paar nadelen namelijk

•	Vachtveranderingen zijn mogelijk, dit uit zich meestal in een doffere vacht (vnl. rassen met een roodbruine vacht).
•	Na sterilisatie daalt de stofwisseling, waardoor het dier minder energie nodig heeft. Gevolg kan zijn dat het dier verdikt wanneer dezelfde hoeveelheid voer van voor de sterilisatie gegeven wordt, minder voeding geven is hier dan de oplossing.
•	Een zeer dominante teef mogelijk nog dominanter wordt. De ‘oestrogenen’ (= vrouwelijk geslachtshormoon) verdwijnen, waardoor de teef als het ware “meer man” wordt, andere hormonen krijgen de overhand.

Deze chirurgische ingreep kan met een klassieke buiksnede of met een kijkoperatie gebeuren. Bij deze laatste worden slechts twee gaatjes van 5 mm gemaakt waardoor heel de operatie uitgevoerd wordt.

Deze techniek biedt ruime voordelen

•	Snel en veilig.
•	Met een speciale brand- en snijtang worden de eierstokken verwijderd. Deze uiterst moderne techniek is zeer veilig doordat het snijvlak zich precies centraal in het coagulatiegebied bevindt. Er gebeurt geen verwisseling van brand en snij-apparatuur waardoor de ingreep uiterst snel verloopt.
•	Er gebeurt geen tractie op de eierstokken (zoals bij de klassieke techniek) zodat de ingreep veel minder pijnlijk is voor de teef.
•	Geen pijn aan de buikwonde, snelle heling buikwand en geen uitwendige hechtingen (twee kleine gaatjes met weefsellijm gedicht).

Net als bij de teef kunnen we de poes ook steriliseren door middel van een kijkoperatie. Hierbij worden de eierstokken via de kijkoperatie opgevist en via het poortje van 5 mm naar buiten gebracht om verwijderd te worden. We maken dus slechts twee kleine gaatjes van 5 mm.

Hierna wordt de snijplaats binnenin de buikholte gecontroleerd op bloedingen. Een uiterst veilige methode dus. De kleine wondjes veroorzaken weinig pijn na de operatie en garanderen een supersnel herstel.

De castratie van de cryptorche reu

Soms dalen de testikels bij de reu niet goed af tot in de balzak en blijven de balletjes in de buikholte of lies steken. Dit kan eenzijdig of beiderzijds het geval zijn. We spreken dan van een cryptorche reu. Cryptorche reuen zijn uitgesloten van de fokkerij omdat dit een erfelijke aandoening behelst. Terugplaatsen van de testikels inde balzak is derhalve een verboden ingreep.

Het risico van een cryptorche testikel

Testikels die zich op een te warme plaats bevinden vertonen een verhoogde kans op tumorvorming (17 keer groter dan in de balzak, in de balzak 1-3% kans op tumor, een cryptorche testikel wel 50% kans op ontaarding). Wanneer zo’n cryptorche testikel ontaart wordt hij groter en gaat soms overvloedig vrouwelijke hormonen produceren. Dit heeft een oestogeenintoxicatie bij de reu tot gevolg met sterke irreversibele bloedingsneiging, een levensbedreigende situatie dus. Een preventieve verwijdering van de cryptorche testikel is dan ook ten zeerste aan te bevelen.

De laparoscopische verwijdering van een niet-tumorale crytorche testikel

De kijkoperatie is de techniek bij uitstek om deze operatie uit te voeren. Wanneer de testikel reeds tumoraal is, is hij soms te groot om via het poortje van de kijkoperatie te worden verwijderd. Preventie is dus aan te raden. De traditionele chirurgie maakt gebruik van een buiksnede die soms ver tot in de lies moet vergroot worden Hierbij worden buikspieren en bloedvaten sterk beschadigd met veel pijn en langzaam herstel tot gevolg. Bij de kijkoperatie hebben we slechts twee kleine buikwandpoortjes die supersnel herstellen. Bij een eenzijdige cryptorche reu kan de andere testikel gewoon in het scrotum blijven zitten, wanneer er geen reden is tot volledige castratie.

Folder Endoscopie cryptorch reu

Wat is een maagdilatatie?

Door gasvorming binnenin de maag gaat deze opzetten tot een asymmetrische ballon. Deze opzetting (dilatatie) kan gepaard gaan met een draaiing (torsie) waarbij de in- en uitgang van de maag afgesnoerd worden. Grote bloedvaten en de milt worden meegetrokken in de draaiing en worden afgekneld. Zo ontstaat er een levensbedreigende situatie waarbij onmiddellijk moet ingegrepen worden. Door de enorme druk van de maag op het middenrif raakt ook het hart in de problemen en er ontstaan veranderingen in de bloedcirculatie waardoor er een shocktoestand ontstaat. Er is geen weg terug, onmiddellijk ingrijpen is een noodzaak.

Hoe herken je een maagdilatatie?

De hond heeft veel buikpijn, loopt onrustig rond, wil niet liggen. Hij gaat recht opstaan met opgetrokken buik, loopt vaak met kop en hals gestrekt naar voren. Het dier vertoont braakneigingen zonder dat er voedsel uitgebraakt wordt. Een opgezwollen buik valt op vooral links achter de ribbenboog. De buik voelt hard aan en als je er op tikt klinkt het hol als een trommel. De hond wordt sloom en verzet geen stap meer.

Een maagdilatatie ontstaat kort na de maaltijd, een grote maaltijd, een speeluurtje na de maaltijd en stress verhogen het risico.

Vaker voeren per dag, in kleinere porties van een goed verteerbare voeding is dan ook aangewezen. Als de hond eenmaal een dilatatie heeft gehad is de kans er groot dat het weer gebeurt. Preventieve maatregelen zijn dan ook het beste.

Welke rassen?

Vooral honden van grote rassen lopen en groter risico om deze aandoening te krijgen. Duitse dog, Ierse wolfshond, Duitse herder , Dobermann pinscher, Berner- en Zwitserse sennenhond, Bordeau dog, poedel, Akita, Iese setter, Sint Bernard, Old English sheepdog en jachthonden met een smalle en diepe borstkas loper erg veel risico. Bij deze honden is het aan te raden om de maag preventief vast te zetten aan de buikwand.

Behandeling

Eerst wordt de hond behandeld met een infuus tegen de pijn en de shock. Dan wordt er onmiddellijk een poging gedaan om de druk in de maag te verkleinen. Dit kan gebeuren door de maag leeg te pompen (gas en voeding aflaten) via een slang door de mond.

Als de maag al gedraaid is kan de slang niet meer tot in de maag gebracht worden en is onmiddellijk chirurgisch ingrijpen aangewezen. Tijdens deze operatie wordt de maag teruggedraaid en leeggemaakt. De maag wordt dan vastgezet op de juiste plaats aan de binnenkant van de buikwand. Hierdoor wordt de kans op een recidief uiterst klein.

Preventie

Men kan ervoor kiezen de maag preventief vast te hechten aan de binnenzijde van de buikwand. Dit kan met een traditionele buiksnede of met een kijkoperatie. De klassieke operatie vereist een zeer grote buiksnede, deze ingreep duurt lang en is complex.

Met de kijkoperatie wordt de maag op de juiste plaats met een grijptang vastgenomen en naar buiten gebracht waarna hij vakkundig wordt vastgehecht aan de binnenzijde van de buikwand. Deze operatie is voor de hond weinig belastend en kan eventueel gecombineerd worden met een andere ingreep zoals sterilisatie.

Folder Endoscopie maagdilatatie

Algemeen

Bij het stellen van een diagnose hebben we verschillende medische technieken ter onzer beschikking. Veelvuldig wordt gebruik gemaakt van de radiografie en de endoscopie om het lichaam (en bepaalde afwijkingen) in beeld te brengen. Deze technieken hebben zo hun voor- en nadelen en hun eigen indicatiegebied. Radiografie is vooral geschikt voor het in beeld brengen van botstructuren en problemen in de borstholte. De endoscopie leent zich uitstekend voor het onderzoek van organen die een vloeistof bevatten zoals de blaas, de nieren, het hart.

We beschikken nu ook over de endoscopische kijkoperatie. We gebruiken deze techniek zowel voor het bekijken en onderzoeken als voor een staalname van de inwendige structuren.

Hiervoor brengen we twee kleine openingen aan, in de eerste komt de camera en via het tweede kunnen we de staalname uitvoeren.

Totale inspectie buikholte

Vermoeden we een ontsteking of gezwel in de buikholte dan voeren we een onderzoek uit waarbij de totale buikholte met de scoop wordt onderzocht. Via het eerste poortje brengen we camera in en via het tweede poortje kunnen we een palpatieprobe inbrengen waarmee we organen van ligging kunnen verplaatsen om goed te kunnen bekijken en beoordelen.

Het beeld dat de camera ons geeft is zeer gedetailleerd en wat vergroot zodat zelfs de kleinste structuren goed beoordeeld kunnen worden. Hebben we een afwijking gevonden dan kunnen we een staaltje nemen voor verder onderzoek.

Leveronderzoek

Dit weefsel is fragiel en leidt vaak tot een bloeding. Een vroege diagnose is dan ook aangewezen. De lever is het orgaan bij uitstek voor onderzoek en beoordeling door middel van de kijkoperatie. Vermits de lever vlak achter het middenrif diep onder de ribbenboog verscholen zit (zie foto) is beoordeling door middel van een klassieke buiksnede moeilijk. Met een kijkoperatie kunnen we daarentegen de lever zeer scherp in beeld brengen. Leverslijtage, ontstekingen en kankerproblemen komen vaak voor. Door middel van een staalname via de kijkoperatie kunnen we de uiteindelijke diagnose stellen. Na de staalname controleren we de bioptplaats op het ontstaan van een bloeding. Met de palpatie-probe kan even druk worden uitgeoefend op het wondje of met het coaguleertoestel kunnen de bloedvaatjes even gebrand worden. Wetenschappelijk onderzoek heeft bewezen dat een staaltje genomen met de kijkoperatie van een betere kwaliteit is dan een staaltje genomen met andere technieken (echo) en dus tot een juistere diagnose leidt.

Nieronderzoek

Bij een afwijkende nierfunctie of bij afwijkende grootte van de nier kan het zinvol zijn een nierbiopt te nemen. Onderzoek van het genomen staaltje geeft dan de exacte diagnose.

Miltonderzoek

Vooral de mannelijke hond van middelbare leeftijd krijgt soms een tumor in de milt. Dit weefsel is fragiel en leidt vaak tot een bloeding. Een vroege diagnose is dan ook aangewezen.

Alvleesklier

Beeldvorming van de alvleesklier met de radiografie en de echografie is beperkt, bovendien is de beoordeling zeer moeilijk. De alvleesklier of pancreas ligt diep in het lichaam verscholen nabij de maag en begin van de dunnedarm. Met een kijkoperatie kan de alvleesklier goed in beeld gebracht worden en is staalname gemakkelijk. De diagnosestelling van een chronische ontsteking of een kankerprobleem is met andere technieken zeer moeilijk.

Blaasonderzoek

Door middel van de kijkoperatie wordt de blaas opgezocht, vastgenomen met een grijptang en door een kleine opening van de buikwand gedeeltelijk naar buiten gebracht. Dan wordt er een klein gaatje in de blaaswand gemaakt waardoor de camera naar binnen kan. Diagnose maar tevens ingrijpen is mogelijk als het gaat om blaasstenen op poliepen van de blaaswand. Bij het voorkomen van een tumor kan een staaltje genomen worden.

Tumoren

Tumoren komen vaak voor is de buikholte van zowel hond als kat. Deze hebben soms een orgaanlocatie, zitten soms tussen de organen en zijn soms aanwezig in de lymfeknopen. Naast de inspectie van de buikholte kan en een uitstekende staalname gebeuren.